Recomendaciones del urólogo durante la cuarentena. ¿Cuándo deberías visitar la consulta?

El coronavirus tiene en jaque a la medicina. Expertos de diferentes especialidades siguen investigando cómo puede afectar este patógeno a otras patologías. También se estudia la relación entre el sedentarismo, hábito en el que muchos parecen estar cayendo durante la cuarentena, y la aparición de otros problemas, que varían según la especialidad.

El Dr. Luis Rodríguez Vela es Médico experto en Urología y Medicina Sexual con 30 años de experiencia. Como Director del Instituto de Urología y Medicina Sexual en Zaragoza, nos habla de la importancia de consultar al urólogo cualquier síntoma que percibamos fuera de lo normal, con el fin de conseguir un diagnóstico precoz de toda patología.

El Dr. Rodríguez Vela también explica con detalle los efectos del sedentarismo en la aparición de problemas de próstata y problemas para orinar en los hombres, y las medidas de seguridad que han tomado en su centro para poder atender consultas ¡Echa un vistazo!

Pregunta – ¿Qué impacto ha tenido el coronavirus en la urología?

Dr. Rodríguez Vela – Todavía no sabemos mucho sobre este virus. Pero, en lo que respecta a mi especialidad, se han estado pidiendo muchas menos consultas, en base al miedo de saltarse el confinamiento. El riesgo de esto es que determinadas patologías se quedan sin consultar y, en algunos casos, al diagnosticarse más tarde pueden tener peor pronóstico.

Es importante que determinadas patologías no se queden sin consultar para evitar la posibilidad de tener un peor diagnóstico más adelante.

P. – ¿Qué síntomas deberían alertarnos de un problema que requiere la visita urgente al urólogo, incluso en cuarentena?

Dr. R. V. – Principalmente, hay 6 situaciones que se deberían considerar de urgencia:

• La presencia de un cólico renal. Cuando alguien tiene un cálculo a la altura del riñón que obstruye los uréteres y produce un dolor muy fuerte.
• La emisión de sangre por la orina. Puede ser reflejo de enfermedades tumorales.
• Tener dificultad para orinar o escozor al miccionar, o bien, que no lleguen a orinar a tiempo o les duela por una infección.
• El aumento de tamaño de los testículos, que puede deberse a una inflamación o incluso a un tumor. Muchos pacientes vienen a la consulta y después de hacerse una ecografía se quedan más tranquilos.
• Padecer dolor perineal o dolor vesical. Es muy molesto.
• Elevación del PSA (Prostate Specific Antigen), una proteína producida por las células de la próstata. El PSA puede crecer cuando se produce la hiperplasia benigna de próstata (un crecimiento no canceroso), pero también aumenta rápidamente cuando existe un cáncer de próstata, por lo que es importante consultar con un urólogo experto lo antes posible.

P. – ¿Qué protocolo de actuación contra el coronavirus se ha establecido en su centro para evitar los contagios?

Dr. R. V. – Además de revisar las recomendaciones de la Asociación Española de Urología (AEU), para garantizar la seguridad, en el Instituto Urología y Medicina Sexual hemos seguido tres principios básicos:

1. Citamos con mayor amplitud de horario, para que haya menos pacientes y ninguno coincida con otro en la consulta.
2. Los atendemos con mascarilla y guantes.
3. También disponemos mascarillas, guantes y gel para los pacientes.

Con estas medidas de seguridad, nos protegemos a nosotros y les protegemos a ellos. Así, nuestros pacientes pueden seguir pidiendo consultas si tienen alguna patología pendiente de revisión o les preocupa algún síntoma que pueda haber aparecido recientemente.

P. – ¿Alguna de las patologías relacionadas con la urología y la andrología puede suponer un factor de riesgo frente al coronavirus?

Dr. R. V. – Por lo que sabemos, no. Alguien que tiene una disfunción, tiene probabilidades de ser fumador y diabético, pero el factor de riesgo no es la disfunción en sí. En ese sentido la gente puede estar tranquila.

P. – ¿Es normal la aparición de problemas para orinar en los hombres? ¿A qué se debe?

Dr. R. V. – El recorrido que hace la orina va desde la vejiga, a través de la próstata y por la uretra. A partir de los 45 años, más o menos, se produce un crecimiento prostático y, si la próstata crece, comprime ese tubito que pasa por el medio. Así se producen esos problemas al orinar en los hombres, que conocemos como problemas del tracto urinario.

Los síntomas básicamente son de dos tipos:

• Irritativos: aumento de la “frecuencia miccional” -día y noche-, tener que ir al baño con urgencia e incluso el escape de orina.
• Obstructivos: calibre miccional más fino, dificultad para orinar -tener que hacer fuerza-, micción entrecortada y residuo postmiccional.

P. – ¿El sedentarismo puede favorecer la aparición de problemas de próstata?

Dr. R. V. – Sí. De hecho, hace unos meses comentamos en nuestra web un estudio en el que se analizaba la relación entre los niveles de actividad física y la aparición de problemas del tracto urinario. Las conclusiones fueron que pasar más de 10 horas sentado -y, en general, no realizar ninguna actividad física-, favorece la aparición de problemas de próstata y por tanto, la aparición de problemas para orinar.

Pasar más de 10 horas sentado puede favorecer la aparición de problemas de próstata y de problemas para orinar.

Si bien, estos problemas no se deben únicamente al sedentarismo. El sedentarismo suele ser indicador de otras condiciones como la obesidad, la diabetes o una enfermedad cardiovascular. Estas patologías conllevan el aumento de la tensión arterial, y todo ello favorece los problemas de próstata y de erección.

P. – ¿Qué personas tienen especial riesgo frente al sedentarismo?

Dr. R. V. – Hacer poco ejercicio, además de influir en el sobrepreso y contribuir a desarrollar problemas para orinar, también hace que consumas mucha menos glucosa. Al quemar menos glucosa se desarrolla una tendencia a largo plazo a padecer una diabetes. Esto no ocurre en un mes, pero todos estos factores juntos conducen a lo mismo.

Las personas con mayor riesgo a desarrollar estos problemas, por tanto, son aquellas que ya tienen sobrepeso, una pre diabetes o un aumento del azúcar o de la glucemia. Todos deberíamos hacer un mínimo de ejercicio diario, incluso estando en cuarentena, pero estas personas deberían seguir las recomendaciones con mayor atención.

P. – ¿Qué recomienda para adoptar hábitos saludables en lo que queda de cuarentena?

Dr. R. V. – Caminar en casa ayuda a que no aumente la glucosa y también descongestiona mucho los órganos pelvianos, porque la sangre va a las piernas y al corazón y no se acumula en ellos. También recomendaría practicar pilates; es un ejercicio sencillo que se puede hacer en casa y que favorece que las articulaciones y músculos estén bien.

También es importante llevar una dieta rica en fibras (el estreñimiento va muy mal para la vejiga y la próstata), que no tenga muchos carbohidratos -para evitar engordar- y no retener la orina; es decir, no aguantarte sin ir al baño cuando sientes que tienes ganas, aunque en casa no deberíamos tener problemas con esto último.

P. – La andropausia se define como el “déficit per se de testosterona”. ¿Ocurre algo si comienza a manifestarse durante la cuarentena?

Dr. R. V. – Probablemente notará más cansancio y una disminución del deseo sexual. Aun así, la andropausia no aparece de un día para otro, no es un proceso tan drástico como puede serlo la menopausia en las mujeres.

La andropausia es un proceso lento y progresivo; puede generar cansancio y una disminución del deseo sexual.

Mi consejo es contactar con un experto en medicina sexual. En el Instituto hacemos una analítica hormonal a los pacientes para determinar las causas de este descenso del deseo y del cansancio. Durante la cuarentena no lo consideramos una urgencia, pero también damos atención a este tipo de problemas.